Xanthélasma​

1. Définition

Les xanthélasmes sont des plaques jaunes qui apparaissent généralement autour des yeux, souvent sur les paupières supérieures. Elles sont formées par l’accumulation de graisses sous la peau. Bien que non cancéreuses, les xanthélasmes peuvent être le signe de troubles lipidiques dans le corps, tels que des niveaux élevés de cholestérol. Ces lésions cutanées bénignes sont souvent asymptomatiques, mais elles peuvent parfois être esthétiquement gênantes.

2. Description

Les xanthélasmes se présentent sous forme de petites taches jaunes, plates ou légèrement surélevées, qui se développent généralement près des yeux. Voici les principales caractéristiques des xanthélasmes :

• Apparence : Les plaques jaunes sont généralement localisées sur ou autour des paupières supérieures, mais peuvent aussi apparaître sur les coins internes des yeux. Leur couleur peut varier du jaune clair au jaune plus intense. Les lésions sont souvent symétriques et peuvent être multiples.

• Symptômes : En règle générale, les xanthélasmes ne provoquent aucune douleur ou démangeaison. Cependant, leur apparence peut être inesthétique, ce qui peut gêner certaines personnes. Les xanthélasmes sont parfois associés à des troubles lipidiques sous-jacents, mais dans la plupart des cas, ils ne sont qu’une anomalie cutanée bénigne.

• Facteurs de risque : Bien que les xanthélasmes puissent survenir chez toute personne, ils sont plus fréquents chez les individus âgés de plus de 40 ans. Ils sont souvent associés à des niveaux élevés de cholestérol ou de lipides dans le sang, bien qu’ils puissent également être présents chez des personnes avec des taux de cholestérol normaux. Des antécédents familiaux de xanthélasmes ou de maladies cardiaques peuvent également augmenter le risque de leur apparition.

3. Traitement

Le traitement des xanthélasmes dépend de leur taille, de leur nombre et de leur impact esthétique. Bien que les xanthélasmes ne nécessitent généralement pas de traitement médical, plusieurs options peuvent être envisagées pour les personnes souhaitant les éliminer ou les réduire. Voici les principales options :

• Traitement chirurgical : L’élimination chirurgicale est souvent la méthode la plus efficace pour retirer les xanthélasmes. Cela implique généralement une excision de la plaque avec un scalpel. Bien que cette méthode soit efficace, elle peut laisser une cicatrice.

• Laser : Le traitement au laser, tel que le laser au dioxyde de carbone (CO2), est utilisé pour vaporiser les plaques de xanthélasmes. Ce traitement est moins invasif que la chirurgie et présente moins de risques de cicatrices, bien que plusieurs séances puissent être nécessaires.

• Cryothérapie : La cryothérapie consiste à appliquer de l’azote liquide pour congeler et détruire les tissus graisseux responsables du xanthélasma. Cela permet de réduire ou d’éliminer les plaques, bien que cette méthode puisse parfois entraîner des effets secondaires, tels que des cicatrices.

• Traitements médicamenteux : Dans certains cas, des médicaments topiques ou des injections de produits comme la trichloroacétique peuvent être utilisés pour traiter les xanthélasmes. Cependant, ces méthodes sont moins courantes et peuvent ne pas être aussi efficaces que les autres options.

• Chirurgie au laser ou électrocautérisation : Pour les xanthélasmes plus importants ou plus résistants, une électrocautérisation (brûlure contrôlée du tissu) ou un laser chirurgical peut être utilisé pour les retirer de manière plus ciblée et sans laisser de cicatrices importantes.

Conclusion

Les xanthélasmes sont des excroissances bénignes de la peau, principalement causées par l’accumulation de graisses. Bien qu’ils ne soient pas dangereux pour la santé, ils peuvent être un indicateur de niveaux élevés de cholestérol ou d’autres troubles lipidiques. Si vous remarquez l’apparition de xanthélasmes, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour évaluer d’éventuels risques sous-jacents. Les traitements sont disponibles pour les enlever si leur apparence est gênante, et les options varient en fonction de la taille, de l’emplacement et du nombre de lésions.