Y a-t-il un risque d’infection après l’opération ?

Oui, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection après l’excision d’une lésion dermatologique, bien que ce risque soit généralement faible si des précautions appropriées sont prises. L’infection post-opératoire peut survenir si la plaie est mal entretenue, si des bactéries pénètrent dans la zone opérée ou si des conditions de stérilité ne sont pas respectées. Voici un aperçu détaillé des risques d’infection et des moyens de les prévenir.

Risques d’infection post-opératoire

1. Infection de la plaie : Après l’excision d’une lésion dermatologique, la plaie peut se contaminer par des bactéries présentes sur la peau ou dans l’environnement. L’infection se manifeste généralement par des signes comme une rougeur accrue, de la chaleur, du pus, un gonflement ou une douleur qui persiste ou s’intensifie au lieu de diminuer.
2. Infection systémique : Bien que cela soit très rare, l’infection peut se propager au-delà du site opératoire, entraînant des symptômes plus graves comme de la fièvre ou des frissons. Dans ces cas, une intervention médicale urgente est nécessaire pour traiter l’infection.
3. Infection chronique : Dans certains cas, une infection légère non traitée peut se transformer en infection chronique. Cela peut ralentir la guérison de la plaie et entraîner la formation de cicatrices inesthétiques ou de complications supplémentaires.

Facteurs augmentant le risque d’infection

Certains facteurs peuvent augmenter la probabilité d’une infection après la chirurgie :

1. Conditions médicales sous-jacentes : Les personnes souffrant de maladies comme le diabète, les troubles immunitaires ou les maladies chroniques peuvent être plus susceptibles de développer des infections en raison de leur système immunitaire affaibli.
2. Soins insuffisants de la plaie : Ne pas suivre les instructions de soins post-opératoires, comme garder la plaie propre et sèche, ou ne pas appliquer correctement les médicaments prescrits, peut augmenter le risque d’infection.
3. Fumer : Le tabagisme ralentit la guérison et peut augmenter le risque d’infection en réduisant l’irrigation sanguine vers les tissus, ce qui diminue la capacité du corps à combattre les bactéries.
4. Exposition à l’eau ou à la saleté : L’exposition de la plaie à de l’eau non propre (comme dans des piscines ou des étangs) ou à des environnements sales peut introduire des bactéries et provoquer une infection.
5. Placement de la lésion : Les zones du corps plus sujettes à l’humidité, la friction ou les mouvements fréquents (comme les plis de la peau, le visage ou les mains) peuvent être plus vulnérables aux infections post-opératoires.

Signes d’infection post-opératoire

Il est essentiel de surveiller les signes d’infection après l’intervention. Ceux-ci peuvent inclure :

1. Rougeur et chaleur autour de la plaie : Un peu de rougeur est normale, mais une rougeur qui s’étend ou une chaleur accrue peut être le signe d’une infection.
2. Gonflement excessif : Un léger gonflement peut être attendu, mais un gonflement qui ne diminue pas avec le temps peut indiquer une infection.
3. Pus ou écoulement : Un écoulement jaune ou verdâtre provenant de la plaie, surtout s’il est malodorant, est un signe d’infection active.
4. Douleur persistante ou croissante : Bien qu’un certain inconfort soit normal après l’opération, une douleur qui s’aggrave plutôt que de diminuer est préoccupante.
5. Fièvre et frissons : Des symptômes plus généraux, tels qu’une température corporelle élevée accompagnée de frissons, peuvent signaler que l’infection s’est propagée.

Prévention des infections

Pour réduire le risque d’infection, il est essentiel de suivre certaines précautions avant et après l’intervention :

1. Respect des consignes post-opératoires : Suivez à la lettre les instructions de votre médecin, notamment en matière de nettoyage de la plaie, de changement de pansements et de prise de médicaments.
2. Nettoyage adéquat de la plaie : Lavez doucement la plaie avec de l’eau tiède et du savon doux, et appliquez des pansements stériles pour protéger la zone de la contamination. Évitez de frotter la plaie, car cela pourrait provoquer une irritation.
3. Médicaments prophylactiques : Parfois, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques en prévention, surtout si vous présentez des facteurs de risque accrus pour l’infection.
4. Éviter les situations à risque : Ne pas exposer la plaie à l’eau non stérile, éviter les contacts avec des objets ou des surfaces sales, et éviter de toucher la plaie avec des mains non lavées.
5. Surveiller les signes d’infection : Restez attentif aux signes d’infection mentionnés plus haut et consultez immédiatement un médecin si vous constatez l’un de ces symptômes.

Que faire si une infection se développe ?

Si vous suspectez une infection après l’excision d’une lésion dermatologique, il est crucial de consulter rapidement votre médecin ou chirurgien. Le traitement peut inclure :

1. Antibiotiques : Si l’infection est localisée, des antibiotiques topiques ou oraux peuvent être prescrits pour traiter l’infection.
2. Drainage : Dans certains cas, si un abcès se forme, il peut être nécessaire de drainer le pus pour permettre à la plaie de guérir correctement.
3. Suivi médical : Un suivi régulier peut être nécessaire pour s’assurer que l’infection est maîtrisée et que la plaie guérit correctement.

Conclusion

Bien que le risque d’infection après l’excision d’une lésion dermatologique soit faible, il reste possible. Le respect des consignes post-opératoires, une bonne hygiène de la plaie, et la surveillance attentive des signes d’infection sont essentiels pour minimiser ce risque. Si une infection survient, il est important de consulter rapidement un professionnel de la santé pour éviter des complications graves et garantir une guérison optimale.

Références :

1. American Academy of Dermatology. “Skin Cancer Surgery: Risks and Recovery.” https://www.aad.org
2. Mayo Clinic. “Post-Surgical Infection Prevention.” https://www.mayoclinic.org
3. Cleveland Clinic. “Post-Surgery Infection: How to Reduce Risk.” https://www.clevelandclinic.org