Que se passe-t-il si l’analyse de la lésion dermatologique révèle un cancer ?

Si l’analyse d’une lésion dermatologique révèle la présence d’un cancer, il est essentiel de suivre un parcours de soins spécifique pour traiter cette condition et prévenir sa propagation. Ce processus implique un diagnostic approfondi, un traitement adapté et une surveillance continue pour garantir les meilleures chances de guérison et éviter toute récidive. Ce chapitre explore les différentes étapes et options de traitement si un cancer est détecté dans une lésion dermatologique.

Diagnostic et confirmation du cancer

La première étape après la découverte d’une lésion suspecte est de confirmer le diagnostic de cancer. Ce processus comprend généralement :

1. Biopsie :
   Une biopsie de la lésion est effectuée pour prélever un échantillon de tissu afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes. La biopsie permet de connaître le type de cancer (par exemple, carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome) et de déterminer sa profondeur et son extension.
2. Analyses complémentaires :
   Selon les résultats de la biopsie, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires, tels que des analyses de sang, des échographies, des scanners ou des radiographies pour évaluer l’étendue de la maladie et détecter des métastases possibles.

Options de traitement

Une fois que le cancer est diagnostiqué, plusieurs options de traitement peuvent être proposées en fonction du type et du stade du cancer. Les traitements suivants sont souvent envisagés :

1. Chirurgie :
   • Exérèse de la lésion :
     La méthode la plus courante pour traiter le cancer de la peau est l’ablation chirurgicale de la lésion cancéreuse, qui consiste à retirer la tumeur et une marge de peau saine autour d’elle pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.
   • Chirurgie de Mohs :
     Pour certains types de cancers cutanés, comme le carcinome basocellulaire, une chirurgie de Mohs peut être réalisée. Cette technique permet de retirer le cancer couche par couche, tout en conservant un maximum de tissu sain.
2. Radiothérapie :
   • Si la chirurgie n’est pas possible ou si le cancer a tendance à revenir, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules cancéreuses restantes. Elle peut être appliquée après la chirurgie pour traiter la zone opérée, ou être utilisée en complément pour les tumeurs qui ne peuvent pas être excisées complètement.
3. Chimiothérapie :
   • Dans les cas où le cancer est plus avancé et s’est propagé à d’autres parties du corps, la chimiothérapie peut être utilisée pour traiter les cellules cancéreuses dans tout le corps. Elle peut être administrée sous forme de pilules ou par perfusion intraveineuse.
4. Immunothérapie :
   • L’immunothérapie utilise le système immunitaire du patient pour attaquer et détruire les cellules cancéreuses. Ce traitement est souvent utilisé pour des cancers de la peau plus avancés, comme le mélanome.
5. Thérapies ciblées :
   • Ces thérapies se concentrent sur des molécules spécifiques qui aident les cellules cancéreuses à se développer. Elles sont souvent utilisées dans le traitement du mélanome avancé.

Suivi à long terme après traitement

Une fois que le cancer a été traité, un suivi à long terme est essentiel pour détecter toute récidive du cancer ou le développement de nouvelles lésions cancéreuses. Le suivi peut inclure :

1. Consultations régulières avec le dermatologue :
   • Après le traitement, des consultations de suivi régulières avec un dermatologue sont nécessaires pour examiner la peau, surveiller toute lésion suspecte et vérifier l’absence de récidive du cancer. En général, les rendez-vous sont plus fréquents au début (tous les 3 à 6 mois) et deviennent moins fréquents au fil du temps.
2. Examen complet de la peau :
   • Un examen approfondi de toute la peau (y compris les zones difficiles à examiner, comme le cuir chevelu, les plis et les zones génitales) sera effectué pour rechercher d’éventuelles nouvelles lésions cancéreuses. Ce suivi peut durer plusieurs années, avec des rendez-vous plus espacés en fonction des résultats.
3. Examens de dépistage supplémentaires :
   • En fonction du type de cancer, des examens comme des biopsies supplémentaires, des scanners, ou des analyses de sang peuvent être nécessaires pour s’assurer que le cancer n’a pas réapparu ou ne s’est pas propagé à d’autres organes.
4. Surveillance de la cicatrisation et de l’apparence de la peau :
   • Après l’ablation d’une lésion cancéreuse, la cicatrisation de la peau sera suivie pour détecter toute anomalie, comme des signes de récidive dans la zone opérée. Une surveillance attentive est nécessaire pour assurer la guérison complète.

Prévention et conseils pour minimiser les risques

Une fois traité, il est essentiel de prendre des mesures pour réduire le risque de récidive du cancer ou de développer de nouveaux cancers cutanés. Voici quelques conseils de prévention :

1. Protéger la peau du soleil :
   • L’exposition excessive au soleil est un facteur de risque majeur pour le cancer de la peau. Il est crucial de porter un écran solaire à large spectre, de limiter l’exposition directe au soleil et de porter des vêtements protecteurs, en particulier dans les zones à risque élevé.
2. Auto-examens réguliers :
   • Il est important de pratiquer des auto-examens réguliers de la peau pour repérer toute nouvelle lésion suspecte. Si un changement dans l’apparence de la peau est observé (par exemple, une tache qui grossit ou change de couleur), il est important de consulter rapidement un dermatologue.
3. Eviter les lits de bronzage :
   • Les lits de bronzage, qui émettent des rayonnements ultraviolets, peuvent augmenter le risque de cancer de la peau et doivent être évités.

Conclusion

Lorsqu’une analyse de la lésion dermatologique révèle un cancer, il est essentiel d’agir rapidement pour éliminer le cancer et prévenir sa propagation. Un traitement approprié, suivi d’un suivi à long terme et de mesures préventives, est crucial pour garantir une bonne récupération et réduire les risques de récidive. La surveillance régulière et l’adoption de bonnes pratiques de prévention, notamment la protection contre le soleil et l’auto-examen de la peau, jouent un rôle clé dans la gestion à long terme de la santé cutanée.

Références :

1. American Cancer Society. “Skin Cancer Treatment.”
2. National Cancer Institute. “Follow-Up Care After Skin Cancer Treatment.”
3. Mayo Clinic. “Skin Cancer Diagnosis and Treatment.”